Дарди музмини шадид ё дардовар дар буғумҳои хип (HJ) аксар вақт аз рушди бемориҳои системаи мушакҳо, ки барои сари вақт ташхис ва табобат кардан муҳим аст, шаҳодат медиҳад. Дар марҳилаҳои ибтидоии рушди патология, дарди буғумҳоро бо роҳи консервативӣ бо истифода аз лавҳаҳо ва равғанҳои махсус бартараф кардан мумкин аст. Вақте ки беморӣ сар мешавад, буғум ҳаракат намекунад ва синдроми дарди доимӣ ба ташвиш меорад ва дахолати ҷарроҳӣ ҳатмист.
Сабабҳо ва аломатҳои эҳтимолӣ
Дарди шадиди буғумҳои хип метавонад аз сабаби патологияҳои гуногуни дегенеративӣ-дистрофӣ ба амал ояд, ки дар зери таъсири онҳо буғумҳо нобуд мешаванд, нест мешаванд ва фаъолияти худро пурра қатъ мекунанд. Дарди даврӣ аксар вақт дар бемориҳои сутунмӯҳра нигарон аст, ки аз ин сабаб шиддати мушакҳо ва пинҷи нахҳои асаб вуҷуд дорад. Аломатҳои дард дар устухонҳои коси пиёда аз сабаби ҷароҳатҳо, латмаҳо, шикастани сар ё гардани устухон ба вуҷуд меоянд. Барои дақиқ муайян кардани сабабҳои дарди хип, шумо бояд ба духтур муроҷиат кунед.
Омилҳои травматикӣ
Зарфҳои шадид
Дарди шадид ҳангоми нишастан, роҳ рафтан ё рабудани пой аз сабаби латмаҳое, ки дар натиҷаи афтидан ба паҳлӯ ё зарбаи мустақим ба буғуми устухон ба вуҷуд меоянд. Ҳангоми латукӯб сохтори бофтаи устухон бетағйир боқӣ мемонад, аммо нахҳои нарм хеле азоб мекашанд ва метавонанд ба пайвандҳо осеб расонанд. Дар ҷои таъсир гематомаи васеъ ба вуҷуд меояд, ки ҳангоми пахш кардан дард мекунад, аммо агар шахс дар истироҳат бошад, синдроми дард вуҷуд надорад. Вақте ки дарди буғумҳои хип дар тарафи чап ё рост тадриҷан зиёд мешавад, барои пешгирӣ кардани шикастани он ба духтур муроҷиат кардан лозим аст.
баромадани хип
Чунин вайронкунӣ дар зери таъсири қувваи калон дар қад-қади меҳвар, хам дар буғум зону бо танаи собит ба амал меояд. Ҳолати хоси ин ҳолат садама ё афтодан аз баландии баланд аст. Ҳангоми ҷудошавӣ, шахс аз дарди шадиди буғумҳо, ки ба пойҳо ва минтақаҳои рӯда паҳн мешавад, ки фаъолияти узвро комилан халалдор мекунад, нигарон аст. Шумо метавонед вазъиятро тавассути истифодаи хунук ба минтақаи зарардида сабук кунед, минбаъд ёрии тиббии тахассусӣ лозим аст.
Дар хотир доштан муҳим аст, ки дар сурати гумонбар шудан ба дислокатсия, кӯшиш кардан барои мустақилона насб кардани буғум манъ аст.
Шикастани бел
Аксар вақт сабаби дарди буғумҳои хуч дар занон дар пиронсолӣ мегардад. Зарари беайбӣ аксар вақт аз сабаби афтодан ва таъсири сахти трокантер ба сатҳи сахт рух медиҳад. Шикастани гардани устухон яке аз патологияҳои хатарнок ҳисобида мешавад, зеро хатари пайдоиши мушкилот дар шакли тромбоз, сироят ва некроз вуҷуд дорад. Аломатҳои маъмулӣ:
- Дарди шадид дар буғумҳои паҳлӯи чап ё рост, бо кӯшиши ҳаракат додани дасту пой ё ба паҳлӯ гирифтан шадидтар мешавад.
- Ҳангоми нишастан ё хобидан ҷабрдида пои худро аз фарш бардошта наметавонад.
- Дар робита ба пои солим, осебдида кӯтоҳ карда мешавад.
- Агар сохторҳои асаб осеб диданд, дар як узв ҳисси карахтӣ пайдо мешавад.
Баъди амалиёт
Аксар вақт дард дар буғумҳои хип, пушт ва пушт пас аз ҷарроҳии марбут ба насб кардани имплант рух медиҳад. Зарурати гузоштани эндопротез дар ҳолатҳое пайдо мешавад, ки буғи модарӣ бо ягон сабаб фарсуда ва фарсуда шудааст ва бо роҳи консервативӣ табобат кардани мушкилот имконнопазир аст. Барои пешгирии вайроншавии минбаъдаи буғум, эндопротез гузаронида мешавад. Пас аз ҷарроҳӣ, то пурра шифо ёфтани захм беморро дард ба ташвиш меорад, аммо бо ҳар рӯзи нав шиддати онҳо коҳиш меёбад.
Мушкилот пас аз иваз кардани устухон на танҳо ба минтақаи хуч таъсири манфӣ мерасонад, балки ба ҳолати умумии ҷисмонӣ, равонӣ, фаъолияти ҷисмонӣ ва қобилияти роҳ рафтан низ таъсир мерасонад. Барои барқарор кардани саломатии қаблӣ, бояд як қатор тадбирҳои барқарорсозӣ, ки дар асоси патологияҳо ва мушкилоти таҳияшуда муқаррар карда мешаванд, гузаронида шаванд. Барои зуд ва самаранок барқароршавӣ, зарур аст, ки сабабҳои мушкилот ва маҳдудиятҳоро пас аз артропластикаи хип муайян кунед.
Бемориҳо
илтиҳоби сироятӣ
Мушкилоти хатарноке, ки боиси дарди буғумҳои хип мегардад. Чунин навъҳои илтиҳоби чирк мавҷуданд:
- ибтидоӣ. Сабаби асосӣ ин воридшавии бевосита ба холигии муштараки микрофлораи патогенӣ мебошад.
- Миёна. Инфексия ба сохторҳои артикулярӣ бо хун аз дигар нуқтаҳои илтиҳобӣ ворид мешавад.
Аломатҳои мушкилоти илтиҳобӣ инҳоянд:
- дарди мушакҳо;
- ташаккули варам;
- сурхшавии пӯст;
- гармӣ;
- вайроншавии дасту пой.
Бурсити илтиҳобӣ
Аксар вақт, ҷароҳатҳои муштараки зуд-зуд боиси раванди илтиҳобӣ дар халтаҳои ӯ мегардад.
Ин беморӣ аксар вақт дар варзишгароне ташхис мешавад, ки зонуҳо ва буғумҳояшон ба осеби зуд-зуд ва латхӯрдаҳо майл доранд.
Дар зери таъсири омили травматикӣ дар халтаҳои муштарак илтиҳоб инкишоф меёбад. Оҳиста-оҳиста дар бурса экссудати патологӣ ҷамъ мешавад, як мушкилии илтиҳобӣ ҳамроҳ мешавад. Ҳангоми роҳ рафтан, дард дар паҳлӯ ва дар поён ба зону дода мешавад. Ҳисси сахтии ҳаракатҳо вуҷуд дорад, дар ҳолатҳои пешрафта, дасту пой ҳатто ҳангоми истироҳат дард мекунад, ҳарорат баланд мешавад, варам пайдо мешавад.
Омосҳои этиологияҳои гуногун
Дард дар буғумҳои хип дар тарафи рост ё чап метавонад боиси пайдоиши варамҳо гардад:
- Хуб. Вақте ки онҳо калон мешаванд, онҳо сохторҳои асабро фишурда, нороҳатиро ба вуҷуд меоранд ва дар сутунмӯҳра ва хип нишонаҳои даврии ногуворро ба вуҷуд меоранд.
- Ашаддӣ. Инҳо неоплазмаҳои хатарнок мебошанд, ки зуд афзоиш меёбанд ва метастазҳо дар тамоми бадан паҳн мешаванд. Дар марҳилаҳои аввал, бемор шикоят мекунад, ки буғумҳо пас аз давидан ё роҳ рафтан дард мекунанд. Афзоиш, варам сохторҳои асабро фишурда, як пояшро аз одам дур мекунанд, сакрум хеле дард мекунад, аломатҳои дарднок дар минтақаҳои камар эҳсос мешаванд. Доруҳои маъмулии дард дар ин ҳолат қодир нестанд, ки дарди буғумҳои хучро рафъ кунанд.
- Саркомаи гардани устухон. Бемории шадиди саратонии устухон, ки ҳангоми пешравии он устухонҳои коси бемор пас аз нишастан, роҳ рафтан, истодан хеле дард мекунад. Беморӣ бо шикастани музмини гардани устухон тавсиф мешавад, ки бинобар ин фаъолияти буғумҳо хеле маҳдуд аст. Инчунин дар бораи нишонаҳои заҳролудшавӣ, ки дар зери таъсири он ҳолати умумии бемор ба таври назаррас бад мешавад, нигарон аст.
Дигар сабабҳо
Аз сабаби вайрон шудани пайҳо дар буғум одам дар ҳаракат душворӣ пайдо мекунад.
Агар шахс дарди пояш ва буғуми хип дошта бошад, патологияҳои зерин метавонанд чунин аломатҳоро ба вуҷуд оранд:
- Коксартроз. Бемории музмин, дегенеративӣ-дистрофӣ, ки бо вайроншавии пайҳомҳои байниартикулярӣ ва афзоиши остеофитҳо дар сохторҳои устухон тавсиф мешавад. Дар марҳилаҳои ибтидоӣ аломатҳо зоҳир намешаванд, аммо бо пешрафти пешравӣ, ҳаракати функсионалии буғумҳо вайрон мешавад, бемор аз дардҳои тоқатфарсо халалдор мешавад, деформатсияи мушакҳо ва атрофия мушоҳида мешавад. Агар дар сари вакт табобат шуруъ накунад, одам маъюб мешавад.
- Остеохондроз. Бемории табиати дегенеративӣ, ки дар он сутунмӯҳра ба вайроншавӣ ва деформатсия дучор мешавад. Аз илтиҳоб ва пучидани нахҳои асаб, дард ба рон паҳн мешавад, фаъолияти мотории бемор ба таври назаррас коҳиш меёбад, нороҳатӣ ҳатто дар ҳолати истироҳати пурра нигарон аст.
Агар буғуми хип дар кӯдак дард кунад, рушди чунин патологияҳо имконпазир аст:
- дисплазия ва сублюксатсияҳои буғумҳои хип;
- остеохондропатия;
- эпифизолиз.
Усулҳои ташхис
Ҳангоми дарди шадид ва давомдор дар буғумҳои хип, шумо бояд ба ортопед муроҷиат кунед, ки ташхиси дақиқро муайян кунад ва реҷаи табобати мувофиқро таъин кунад.
Пас аз гузаронидани ташхиси ибтидоӣ ва ҷамъоварии анамнез, духтур барои гузаронидани чунин тадбирҳои ташхисӣ дастур медиҳад:
- ташхиси рентгении сутунмӯҳра ва буғумҳои хуч;
- доплерография ва ангиографияи рагҳо;
- электромиография;
- КТ, MRI-и рон;
- озмоишҳои лабораторӣ, ки мавҷудият ё набудани дигар патологияҳои хатарнокро дар бадан нишон медиҳанд.
Табобат чист?
Доруҳои самаранок
Вобаста аз ташхиси бемор, духтур як реҷаи табобати дорувории мувофиқро интихоб мекунад, ки ба рафъи нишонаҳои ҳамроҳ ва сабук кардани ҳолати умумии бемор нигаронида шудааст. Дар давраи табобати консервативӣ муҳим аст, ки сарбории буғумҳоро маҳдуд кунед, дар ҳолати зарурӣ истироҳати бистарро риоя кунед ва асбобҳои ортопедиро истифода баред. Гурӯҳҳои зерини маблағҳо истифода мешаванд:
- Доруҳои зидди илтиҳобии ғайристероидӣ. Барои рафъи илтиҳоб, варам, дард кӯмак кунед.
- Анальгетикҳо. Дарди шадидро кам кунед.
- Глюкокортикостероидҳо. Агар NSAIDs барои бартараф кардани мушкилоти илтиҳобӣ кӯмак накунанд, доруҳои стероидӣ таъин карда мешаванд, ки бевосита ба холигоҳи муштарак ворид карда мешаванд.
- Релаксантҳои мушакҳо. Спазмҳои мушакҳоро бартараф кунед.
- Гемостатик. Мусоидат ба резорбсияи гематомаҳо.
- Хондропротекторҳо. Барқарор кардани сохторҳои пайҳо, пешгирии нобудшавии минбаъдаи онҳо.
Усулҳои ёрирасон
Машқи "велосипед" барои пешгирӣ кардани мушкилот аз артикуляция кӯмак хоҳад кард.
Барои суръат бахшидан ба барқароршавӣ ва ба эътидол овардани фаъолияти буғумҳои устухон мунтазам машқҳои табобатӣ гузаронидан муфид аст. Комплекси таълимиро духтур барои хар як бемор алохида бо назардошти холати умумй ва ташхис интихоб мекунад. Барои пешгирӣ, тавсия дода мешавад, ки ҳар рӯз машқҳои зеринро иҷро кунед:
- велосипед;
- кайчи;
- гирифтани ашёи хурд бо ангуштони пой;
- пои луч дар болои ангуштони пой ва пошна кадам задан.
Дар баробари ин, курси расмиёти физиотерапевтӣ муқаррар карда мешавад, масалан, электрофорез, фонофорез, терапияи лазерӣ, массаж. Ҳангоми ташхиси варамҳои ашаддӣ ё патологияҳои пешрафтаи табиати деформатсия, дахолати ҷарроҳӣ ҳатмист. Ҳангоми ҷарроҳӣ, ҷарроҳ бофтаи зарардидаро хориҷ мекунад, агар лозим бошад, имплант насб мекунад. Барои пешгирии такроршавӣ ва суръатбахшии барқароршавӣ, барқарорсозӣ таъин карда мешавад.